Dentes claros. Claro? Produto: MIX ONE Supreme 35%

Tener unos dientes alineados, sanos, bonitos y claros es el deseo de todos. Una sonrisa sana y bonita aporta una sensación agradable a los ojos de quien la ve y mejora la autoestima de quien la posee. El blanqueamiento dental ha sido objeto de muchas preguntas por parte de los dentistas y, especialmente, de los pacientes que anhelan tener unos dientes más bonitos. En las últimas décadas se ha transmitido mucha información respecto a la mejor técnica para conseguir dientes blancos, sin dañar la estructura dental ni provocar sensibilidad. Dentro de las técnicas de blanqueamiento para dientes vitalizados (sin tratamiento de conductos), podemos optar por la técnica de blanqueamiento domiciliario (siempre supervisado por el dentista), la técnica de blanqueamiento en consulta o una combinación de ambas. Por supuesto, ninguna de estas técnicas debe realizarse sin el conocimiento del mecanismo de acción de los agentes blanqueadores, el diagnóstico de la etiología del cambio de color y la indicación correcta para el blanqueamiento. Las causas más comunes de decoloración dental se dividen según su etiología en: cambios extrínsecos y cambios intrínsecos. Los cambios extrínsecos son causados por pigmentos que se adhieren a la superficie externa de los dientes debido a hábitos alimenticios como tomar café, té, bebidas y alimentos con colorantes artificiales, fumar y una mala higiene bucal (acumulación de placa y sarro). A menudo, una simple profilaxis realizada por un profesional seguida de unas pautas sobre una correcta higiene bucal puede ser el tratamiento de elección1,2. Los cambios intrínsecos son aquellos que se localizan profundamente en la estructura dental y pueden ser congénitos (cambios que ocurren durante la formación de los dientes, como la dentinogénesis imperfecta, hipoplasia del esmalte y fluorosis)3 o adquiridos, como las manchas por tetraciclina, ictericia severa, eritroblastosis fetal (siendo estas preeruptivas, es decir, antes de que los dientes aparezcan en la cavidad oral), traumatismos dentales, impregnaciones metálicas, medicación intraconducto, restauraciones por infiltración, envejecimiento (siendo estas poseruptivas, después de que los dientes erupcionan en la cavidad oral)1.

La etiología del cambio de color y su intensidad orientarán al profesional en la correcta indicación del tratamiento y su previsibilidad, ya sea mediante blanqueamiento, reposición de restauraciones, carillas de resina compuesta, carillas de porcelana o coronas totales de porcelana. Con el creciente avance en las técnicas de blanqueamiento dental, se han desarrollado nuevos productos para facilitar este procedimiento. Algunas industrias ya ofrecen agentes blanqueadores para uso en el consultorio sin necesidad de activación lumínica, sin embargo, es sumamente interesante para el profesional tener a su disposición un láser de baja intensidad para tratar la sensibilidad en caso de presentarse. El siguiente caso clínico demuestra cómo estos productos pueden facilitar el día a día de los profesionales a la hora de realizar técnicas de blanqueamiento en el consultorio. Una paciente femenina de 29 años acudió a una clínica privada quejándose de dientes “amarillentos” (Figura 1). Luego de un examen clínico exhaustivo encaminado a diagnosticar la etiología del cambio de color y posibles signos de sensibilidad al blanqueamiento dental, se asesoró al paciente sobre el tipo de blanqueamiento a realizar y firmó el consentimiento informado con las explicaciones oportunas. Se recomendó el blanqueamiento dental mediante una técnica supervisada en el consultorio, utilizando MIX ONE Supreme® – gel blanqueador dental Villevie (peróxido de hidrógeno al 35%). Este producto combina practicidad y rapidez en su aplicación ya que no requiere el uso de una fuente de luz para su activación ni la necesidad de mezcla y manipulación. La profilaxis se realizó con pasta profiláctica Villevie (Figura 2), sin aceite. La aplicación del gel blanqueador luego de la colocación de la barrera gingival se facilita mediante el uso de un pincel y sin necesidad de mezclar el producto (Figura 3). El gel debe aplicarse uniformemente sobre la superficie vestibular de todos los dientes a blanquear (Figuras 4 y 5). Después de dos sesiones con 2 aplicaciones cada una (15 minutos por aplicación), podemos observar los resultados en las Figuras 6 y 7. El uso de materiales blanqueadores confiables, el conocimiento del procedimiento a adoptar, además del dominio de la sensibilidad y la correcta indicación de la técnica, por parte del dentista, ciertamente conducirán a resultados seguros y confiables.

Referencias bibliográficas 1) Nathoo S. La química y los mecanismos de la decoloración extrínseca e intrínseca. J Am Dent Assoc 1997;128:6S–10S. 2) Macpherson LMD, Stephen KW, Joiner A, Schafer F, Huntington E. Comparación de un índice de manchas dentales convencional y modificado. J Clin Periodont 2000;27:424–30. 3)Okuda WH. Utilizando una técnica de subopacoamiento modificada para tratar dentaduras muy descoloridas. J Am Dent Assoc. Julio de 2000;131(7):945-50